编辑同志：
我女儿丽丽今年4岁，平时稍不注意就发烧、感冒，扁桃体发炎肿大，嗓子痛，不敢咽东西，每次都要打针、吃药个把星期才能好转。最近半年来，她几乎每个月都感冒发烧，扁桃体发炎，要到医院看病。周围一些人劝我们给孩子把那个总出毛病的扁桃体切除。请问，孩子的扁桃体到底该不该切呢？
——江苏盐城市 楚芸芸
答复：
一般来讲，孩子反复上呼吸道感染、扁桃体发炎，多属于儿童期卡他状态，最好不要切除扁桃体。
扁桃体是免疫防疫器官，对身体有保护作用。儿童期扁桃体的免疫防疫作用比成年期重要得多，在8岁以前扁桃体对机体的免疫、防疫是必不可少的。
孩子出生时扁桃体很小，但随着从母体获得抗体的消失，扁桃体和腺样体增大，到五六岁由于感染等原因，其增大到最高峰，然后逐渐变小，到七八岁停止。所以，幼年期扁桃体和腺样体肥大是正常现象，很可能是免疫活动的指标。所以对8岁以下的儿童切除扁桃体要十分慎重。
从您女儿的情况看，是儿童期卡他状态，因为儿童免疫系统尚未成熟，免疫功能低下。到8岁以后，免疫系统发育渐趋成熟，发病率即骤然下降，所以在青春期前（约10岁）可以期待上呼吸道感染自然改善。儿童期卡他状态是非特异性的、自限的，是能自行缓解的良性过程。这是儿童在发育过程中自然而正常的现象，通过2~3年的反复感染，建立自然抵抗力，到七八岁多数会自行缓解，一般不需手术治疗。
尽管8岁以下儿童切除扁桃体要十分慎重，但如遇到绝对适应症，如难以控制的频繁的咽峡炎或内脏并发病、败血病性咽峡炎、阻塞性肥大等，该切除时还要切除。（章宁生整理）
