江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任医师 徐洁洁
今年37岁的张老师在学校里是业务骨干，走上教育岗位12年的她已连续多年被评为优秀教师。然而每年临近开学，张老师总是犯愁，久治不愈的咽炎日益严重，发声都困难，怎么给学生上课呢？最近一段时间，张老师总觉得嗓子干、痒，还有异物感，如鲠在喉，咳不出来又吞不下去。隔一会儿就要清清嗓子、喝点水。再加上她带3个班的课，白天上完课回家后和家人交流只能靠“手语”。
张老师说，最难受的是早上刚醒来的时候，因为一夜没有喝水，嗓子干得厉害，还不停地咳嗽。为此她到药店买了不少治咽炎的药，吃很长时间却总不见好转。她因此愈加焦虑，一方面担心自己完成不了教学工作，另一方面担心慢性咽炎会发展成咽喉肿瘤。
慢性咽炎是咽喉病中最常见的疾病，发病率高达30％~50％，且有逐年上升的趋势。慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，为呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。可分为单纯性、肥厚性、萎缩性与干燥性四种，四种类型症状大致相同，包括咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，有时还有微痛感等。
很多人以为慢性咽炎既然是“炎”就得用抗生素治疗，这种认识其实是非常错误的。慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治疗的，因为慢性咽炎并非细菌感染。然而，临床中却有许多确诊为慢性咽炎的患者坚决要求医生开抗生素治疗，部分患者甚至自行到药房购买抗生素服用。
滥服抗生素对于慢性咽炎有害而无益，因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每种抗生素都有可能引起全身副作用，长期滥用可对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药，导致抗生素越用越高档，用药时间越来越长。不过需要注意的是，如患者有发热，检查见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高，中性粒细胞百分率增高，应该在医生指导下使用广谱抗生素治疗，或根据药物过敏试验选用相应的抗生素治疗，但只需3~5天，急性症状消失后应停药。同时，患者需注意休息，多饮水，并尽量进食流质食物。
慢性咽炎的治疗是一个循序渐进的过程，讲究“三分治，七分养”。很多慢性咽炎患者常常担心会逐渐演变成咽喉肿瘤，其实迄今为止尚无慢性咽炎导致肿瘤的报道。慢性咽炎一般来说对身体健康并无大碍，治疗目的主要在于减轻和缓解症状。同时，慢性咽炎患者应在服用药物治疗的同时注意日常饮食，生活要有规律，劳逸结合，坚持体育锻炼。
（周宁人 杨丽佳整理）
