中国医科大学附属口腔医院副教授 张 英
复发性口腔溃疡在口腔黏膜疾病中发病率最高。其病损呈溃疡性损害，溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。什么原因导致口腔溃疡反复发作呢？目前认为与生活紧张、精神压力大有关，多数是在过度疲劳后发病。此外，口腔溃疡也被认为与遗传、激素分泌等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化趋势，但怀孕期妇女则发病率较低。
复发性口腔溃疡好发于20~45岁的年轻人，男女比例约为23。可局部和全身药物进行治疗。局部用药主要有消炎止痛的药膏、散剂和药膜等。全身用药多采用中药辨证治疗，必要时进行中西医结合治疗。
局部治疗的主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。
含漱剂：金霉素溶液、洗必泰溶液、高锰酸钾溶液。
含片：溶菌酶含片、氯已定含片。
散剂：冰硼散、锡类散、青黛散、养阴生肌散、黄连散等。
药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用。
止痛剂：0.5%~1%普鲁卡因液、0.5%~1%达克罗宁液、0.5%~1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续两次，可在进食前暂时止痛。
烧灼法适用于溃疡数目较少、面积小且间歇期长者。此外，患者还可作局部封闭，以2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5~1ml加入1%利多卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1次，共2~4次，可加速溃疡愈合。
全身治疗因口腔溃疡的病因尚不十分清楚，因此效果也不够理想。全身治疗常用药物为肾上腺皮质激素，但对高血压、胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。此外还有免疫调节剂，如左旋咪唑、丙种球蛋白、转移因子、维生素、女性激素、微量元素。
（阎 红整理）
