宫腔镜检查术前术后注意什么 □南京鼓楼医院生殖医学中心 石青青 女性子宫是胚胎生长发育的“基地”，子宫的环境是影响怀孕的关键因素之一。如果子宫出现异常，怀孕也会受到影响。 在目前的多种检查中，宫腔镜是探查子宫环境最直接的方法，它直观、全面、准确，检查的同时还能同时进行治疗，并且具有创伤小、恢复快、费用低等优点，是妇产科常用的诊断及治疗方式。 宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，在检查时，大多数患者会感到下腹胀感或隐痛，但都能忍受；如果实在怕痛，既往无心脑血管疾病、哮喘，近期无上呼吸道感染等麻醉禁忌，也可以选择无痛宫腔镜检查（静脉麻醉）。 哪些情况需要做宫腔镜检查 1.拟行人工受孕及试管婴儿等助孕，行术前评估。 2.超声、子宫输卵管碘油造影等影像学检查提示宫腔形态异常、宫腔占位等。 3.习惯性流产。 4.既往存在结核病史，排除子宫内膜结核。 哪些情况不适合做宫腔镜检查 1.体温＞37.5℃。 2.重度贫血。 3.急性或亚急性生殖道或盆腔炎症。 4.浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗。 5.严重的内、外科并发症不能耐受手术操作。 6.宫腔过度狭窄或宫颈管狭窄、坚硬，难以扩张。 注意事项: 1.术前常规检查：近期妇科彩超、血常规（术前1个月内有效）、白带常规（术前5天内有效）。如行无痛宫腔镜，还需做心电图检查。 2.月经来潮第1~3天预约，月经干净至检查前禁止性生活。 3.检查一般在月经干净后3~7天进行。对于不规则出血者在止血后任何时间都可以检查。 4.如选择无痛宫腔镜检查需术前禁食水6个小时以上。 5.常规的宫腔镜检查在术后不需要使用抗生素，如有特殊情况，请在医生指导下使用抗生素。 6.术后1个月,禁止性生活及盆浴。 7.术后阴道少量出血、轻微下腹不适感，为正常现象。若阴道出血量多（如月经量,甚至超过月经量）、腹痛明显等，随时去医院就诊。
