患压力性尿失禁 别羞于治疗 □河南省人民医院 刘广芝 李女士刚过50岁，却出现了一个“毛病”——漏尿。打喷嚏、大笑都会不由自主地漏尿，尤其在憋着尿的时候更是控制不住。不久前同学聚会时，大家诉说着当年学生时代的趣事，开怀大笑的时候，李女士出现了漏尿。她赶紧去厕所，后来吓得不敢喝水了。 李女士出现的这种情况叫“压力性尿失禁”。当盆底支持结构薄弱或者受到损伤，盆底的支撑功能就会出现问题，从而影响到盆腔脏器的各种功能。用医学术语来讲就是盆底功能障碍性疾病（PFD），主要包括盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、粪失禁和性功能障碍等。 这种疾病最常发生于中老年妇女。妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍的最主要原因，再加上绝经后卵巢功能丧失、性激素缺乏，导致盆底肌肉力量下降。因此，步入绝经期的女性发生盆底功能障碍性疾病的概率大大增加。其主要症状有： ●压力性尿失禁、非尿路感染的尿频、尿急、夜尿、尿不尽感 ●子宫脱垂、阴道壁膨出 ●性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍 ●泌尿或生殖系统反复感染 ●粪失禁、便秘 别小瞧压力性尿失禁，虽然不影响吃喝，却会给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，进而严重影响工作和生活。成年女性50岁左右为第一个患病高峰期，其患病率超过了高血压、抑郁症和糖尿病，医疗费用高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌，成为威胁妇女健康的5种最常见的慢性疾病之一。 既然这类疾病的特征这么明显，但明确诊断还是要到医院找医生。那么，如何预防和治疗女性盆底功能障碍性疾病呢？下面我们就来谈谈这个话题。 前面已经谈到，妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍的最主要原因，因此预防和治疗也应该从产后抓起。产后42天恶露干净后，女性应尽快到医院进行盆底功能检测，若肌力不好，就需要及时进行康复训练。产后是进行盆底肌肉康复训练的最佳时机。 因为盆底功能筛查在国内推广的时间还不长，所以有很多人没有赶上这个机会。我们建议女性朋友都到医院做一下盆底功能筛查，了解盆底功能状态。症状较轻者可以自主进行凯格尔训练，方法是：收缩肛门，将肌肉绷紧，持续5秒，然后放松5秒，连续做10次。这种运动做起来方便，但是如果收缩的是腹部或大腿内侧的肌肉，就很难达到锻炼的目的。如果肌力更差的话，就需要到医院接受电刺激和生物反馈治疗了。对于严重的压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出，经过医生诊断评估后，可能还需要手术治疗。
