长期痛经伴不孕警惕子宫内膜异位症 □大连市第五人民医院妇科主任医师 唱润红 当您每月被痛经困扰或长期慢性盆腔疼痛，婚后不孕久治不愈时，那么找一位有经验的妇科大夫做一下检查是很有必要的。往往您会被告知患有子宫内膜异位症。 什么是子宫内膜异位症呢？女性子宫腔的内表面有一层被称为子宫内膜的组织，这层组织每月脱落一次，经阴道排出体外，形成月经。如果脱落的子宫内膜不排出体外，而跑到了子宫腔以外的其他地方，就称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜最常见部位是盆腔内生殖器官和附近结构的表面，如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管。长在子宫腔以外的子宫内膜随着月经周期规律变化，不断增长、脱落却不能排出体外，可引起女性出现相应的不适，最常见的症状是痛经。周期性的痛经让很多女性遭受疼痛的折磨，有的甚至痛不欲生，还有的表现为长期慢性下腹痛。 子宫内膜异位症的另一个主要问题是不孕。50%的患者存在不孕问题。大部分患者需要在专业生殖医生的指导帮助下才能受孕，相当一部分患者往往要通过辅助生殖技术才能受孕。卵巢巧克力囊肿是长在卵巢上的子宫内膜异位组织，临床上比较多见，少见的长在剖宫产腹部切口、侧切口，甚至膀胱、鼻腔、肺，导致周期性血尿、鼻出血、咯血。 子宫内膜异位症是育龄期妇女的多发病、常见病，是一种雌激素依赖性疾病，发病率逐年增高，目前占同期妇科手术比率的20%～30%。实际的发病率还要高得多，因为有些患者有症状但没有被诊断，而另一些有病灶却没有任何症状而被忽略。其虽为良性疾病，但有症状顽固，极易复发的特点，因为只要妇女还有月经，异位病灶就会存在、进展，异位的内膜组织可以像恶性肿瘤一样播散种植与转移，所以也称内膜异位症为良性癌。 面对棘手的子宫内膜异位症我们该如何应对呢？妇科专家给出了五个治疗建议：1.腹腔镜。2.卵巢抑制绝经。3.手术→药物→手术。4.妊娠。5.助孕技术。针对患者不同年龄、症状轻重、病变范围、生育要求等不同情况为患者选择适合自己的治疗，制定个体化治疗方案是比较理想的，在妇科专家帮助下可以达到解除疼痛、促进生育、消除病灶、避免复发的目的。
