■个案介绍
8岁的小患者宝宝，一年前因患骨肉瘤而进行了左下肢截肢手术，化疗一年后复查发现右肺出现转移瘤，虽再次化疗，但效果欠佳。近日，中山大学孙逸仙纪念医院以漂浮导管实现单肺通气，成功为宝宝施行骨肉瘤肺转移瘤切除术。
据该院心胸外科华平副教授介绍，宝宝发生了肺转移肿瘤，如能成功施行肺转移瘤切除术，则术后5年的生存率可达50%。然而，施行肺转移瘤切除术需要单肺通气，而单肺通气一般需通过双腔气管导管来实现，但目前在临床上还没有适用于儿童的双腔气管导管的型号，而另一种可实现单肺通气的封堵式气管导管也由于气囊过大而不适合8岁以下儿童使用，这给麻醉科的专家们提出了一个极大的难题。
经过该院麻醉科专家集思广益，最后拟订了一个可行方案，即使用单腔导管和 漂浮导管代替双腔气管导管，以漂浮导管封堵患侧支气管实现单肺通气。在手术台上，专家们按事先拟订的方案，将漂浮导管在纤维支气管镜的引导下成功置入患者患侧支气管，通过封堵该侧支气管实现了单肺通气。接着，心胸外科华平副教授在胸腔镜下为患儿施行了肺转移瘤切除术，在专家的配合下，手术进行顺利。目前，患儿已康复出院。
据了解，采用漂浮导管对低龄儿童患者成功实施单肺通气，目前国内尚未见报道，标志着中山大学孙逸仙纪念医院麻醉的创新技术跃居国内先进行列。（傅钢兰 王海芳）
