内裤常湿透当心宫颈癌 □复旦大学附属妇产科医院宫颈科主任医师 张宏伟 35岁的韩女士拿着自己的报告单怎么也不敢相信自己得了宫颈癌。她反复问医生，是不是搞错了。原来，近日她自觉内裤时不时就会湿透，好姐妹告诉她这是漏尿，还说生过孩子的大龄女性多少都会有一些，让她不用在意。但是韩女士总觉得有些不对劲，于是她来到医院想查一下盆底功能。让她没有想到的是，竟被确诊为宫颈癌！ 尿失禁和宫颈癌之间究竟有什么联系呢？难道说尿失禁竟能引发宫颈癌吗？宫颈癌可以治愈吗？以尿失禁为症状前来就医，却查出宫颈癌的患者正在逐年递增。这一类型的宫颈癌叫作宫颈腺癌，之前在宫颈癌中的比例只占到5%左右，但近年来发病率逐年上升，目前已达到20%左右。 宫颈癌可伪装成“尿失禁” 对于一些宫颈腺癌的患者来说，她们可能出现另一种不同的症状——阴道排液，由于排出的液体多数呈水样，很多患者会误以为是尿失禁，因羞于启齿而延误了病情。事实上，宫颈腺癌引起的阴道排液和尿失禁还是有区别的。一般压力性尿失禁会在打喷嚏、咳嗽、提重物等压力增加的情况下出现，而宫颈腺癌引起的阴道排液是持续性的，并且量非常多，往往能够浸湿内裤。阴道排液对于宫颈腺癌来说属于早期症状，如能在此时确诊治疗，生存率和康复率都会高很多。若出现这样的情况，须提高警惕，尽快就医。 宫颈光滑不代表没事 半年前，韩女士在单位体检时做过一个简单的妇科检查，因为当时医生说她的宫颈很光滑，她想当然地认为很光滑等于没事，所以对不适症状疏忽大意了。殊不知，不同于宫颈鳞癌的宫颈通常外向生长着息肉状、菜花状赘生物，宫颈腺癌的癌变部位往往隐匿地生长在宫颈管里侧，早期宫颈腺癌患者妇科检查往往无明显异常，容易麻痹大意。有一部分宫颈癌患者可能出现TCT和HPV检查均为阴性的情况。 对于高危人群、长期服用避孕药或出现同房后出血等情况的妇女，最好采取新三阶梯法，即细胞学+HPV—阴道镜—病理组织学诊断来进行确诊。在阴道镜下活检必须注意取材部位的问题。若是观察到阴道持续大量不规则排液、宫颈管桶状增大等情况，以及细胞学≥LSIL或AGC，一定要注意对宫颈管进行搔刮，以免腺癌被漏诊。 对于如何预防宫颈癌，专家给出如下建议：首先，保持健康的生活习惯，均衡饮食，适当运动，不吸烟，不吸毒。其次，避免过早性生活、多个性伴侣。最后，女性在有性生活后至少每年进行一次细胞学筛查，以便及早发现宫颈癌癌前病变或早期宫颈癌。（张煊整理）
