绝经妇女补充雌激素有技巧 □浙江省人民医院生殖内分泌科 朱晶 许多在更年期门诊就诊的女性，听过专业妇科内分泌医生的建议后，开始补充激素，然而，过不了多久，一部分人慢慢认为激素有害健康，便心生顾虑，终止了补充激素。 什么是绝经激素补充呢？谈到绝经女性的健康维护，其核心激素就是雌激素。它是由女性激素分泌的中心器官——卵巢生成的。随着年龄的增长，卵巢功能的衰竭和雌激素的逐渐缺乏，女性将默默面临骨量加剧丢失、血脂代谢改变、心血管疾病风险骤增、泌尿生殖道萎缩、记忆力减退以及一系列围绝经期综合征的困扰。 女性因为雌激素的缺乏可以引起一系列症状，比如月经紊乱、潮热、盗汗、睡眠障碍、头痛、心慌、焦虑、抑郁等，严重影响更年期女性的生活质量、情绪不稳定、血压升高、性交不适、尿频尿急及张力性尿失禁等，涉及全身多个系统，远期还会引起骨质疏松、中心性肥胖及心血管疾病等。在此阶段，需及时进行生活方式的适应性调整和必要的医疗处理，使自己平稳度过更年期，维护绝经后远期的身体健康。而补充雌激素就是其中最重要的医疗手段。 什么时间可以补充雌激素？女性开始补充雌激素的最佳时间，根据国际绝经学会提出的“窗口期”概念：绝经10年内或小于60岁。不过，必须强调的是，对于持续使用激素补充的时间，是没有限定的。也就是说，只要每年复查合格，可以一直持续使用激素补充。 如何规范补充雌激素？绝经激素补充治疗获益甚多，但必须在妇科内分泌医生的指导下应用。每一个有绝经激素补充需求的女性，都需要到医院进行全面的健康评估，完善一系列检查，评估激素补充的明确适应证，并排除激素补充的禁忌证后，按医生制定的个体化长期激素替代方案规范使用。此外，要有长期随访检查计划，以保证安全、有效的用药效果。 一些妇女担心补充雌激素会发胖，其实缺乏雌激素才会发胖。这种顾虑完全没有必要。(宋黎胜整理)
