■个案介绍
小冷今年5岁,两岁时父母即发现其颈椎偏斜。3年来随着小冷生长,斜颈畸形日益加重,焦急的父母带着其四处求医,但均因手术难度太大而未能治疗。几经周折,日前,父母带着小冷从吉林老家找到北京大学第三医院颈椎专业组组长孙宇主任医师。
经过细致的检查,小冷被诊断为先天性颈椎侧凸、颈5半椎体畸形、寰枢椎脱位。如果不及时治疗,小冷的畸形还会进一步发展,并造成胸腰椎代偿性侧凸、面部发育不对称、神经功能障碍、颈椎退变加速等一系列严重后果。然而,由于患儿年龄小,骨骼体积小,给术中置入螺钉矫正畸形带来了明显的困难;其侧凸角度已达到30度,严重的畸形使正常解剖关系发生改变,增加了手术风险。此类病例的矫形手术被公认为脊柱外科领域的高难度手术。
手术由孙宇主任医师主刀,将患儿的侧凸畸形完全矫正。由于采用了短节段的可靠内固定方式,避免了术后长期使用外固定。患儿苏醒后,四肢活动良好。术后1周,患儿已经下地活动,恢复了往日的活泼与顽皮。不同的是,术前的斜颈畸形已经看不出来了。(姚永玲)