48岁月经不来是绝经吗？ 郭大夫科普时间 绝经，是女性到50岁左右，卵巢储备耗竭，停止排卵的一个生理现象。 绝经，意味着女性从此告别生育期，不再具备生育功能。这是绝经最初级的科学意义。对于一个处于正常绝经年龄的48岁女性来说，早已经过了渴望生育的年龄，相反，生育，对于这个年龄的女性来说，其实是个麻烦，人们避之而不及。所以，大多数人，并不会因为这个年龄生育能力的丧失而焦虑。 但是绝经，还被捆绑了其他标签，虽然这些标签并不和绝经相关，但是，绝经是人们比较容易探知的一个可观察信号，于是，人们不自觉地把很多和绝经同步出现的标签（信号）都归咎于绝经。人们厌恶这些标签，因此而厌恶绝经。 这，才是有人提这个 问题的由来。 中国女性平均绝经年龄是49.5岁，绝大多数女性绝经年龄是在49.5±2岁左右。临床上，45岁以上绝经，都算正常，40岁以下绝经，考虑卵巢功能早衰。说到这，很多人会担心卵巢功能早衰，希望未雨绸缪，寻求各种让卵巢永葆青春之道，事实上纯属扯淡。人与人命不同，多少岁决定乃是先天决定的，后天因素罕有参与，根本就不可能有“保青春”的可能性。说穿了，这就是命。 绝经的年龄，差不多是50岁左右，因为 50岁左右这个年龄，人已经缓慢步入老年了，老年女性，很自然的会出现皮肤松弛，皱纹增加，长白头发等表现。这些，都是老龄化的改变，核心是年龄造成的。如果一定要认为，衰老是一种错误的话，那么年龄才是罪魁祸首。 但是与此同时，人们研究发现，雌激素对于女性来说，非常的重要，让女人看起来更像女人，因为雌激素，女人皮肤比男人光滑细腻，因为雌激素，女人脂肪分布让女人展现了优雅的线条、曼妙的身材，因为雌激素，女人情欲高涨，在男人面前充满魅力。然而，绝经后，雌激素撤退了，这一切美妙的东西不在有。因而，人们因绝经焦虑，因绝经而恐惧，人们厌恶绝经，厌恶这个夺走美好事物的恶魔。 事实上，人们真正恐惧的是年龄。但是年龄属于时间元素，而时间，也是四维空间中，最不可改变的元素。时间，是抹平时间一切痕迹的“金疮药”，同样，时间也如死神一样拥有毁灭世间一切美好的强大力量。 人类无法与年龄抗衡，因为人类无力左右时间。于是人们找到“绝经”这个替罪羊。 人们往往因为自己的偏好，而忽略事物的本质，舍本逐末。在绝经这个问题上，人们本应该关注的是，围绝经期异常阴道流血相关的疾病，而不是绝经本身。但是，大多数人不会这么想，她们不怕出血，只怕不出血。殊不知，不出血并不可怕，可怕的是和出血相关的一些疾病。 对于一个48岁左右的女性，在月经方面，真正需要关注的是什么？ 出血正不正常，时间规律规律，量多不多。任何围绝经期的异常阴道流血，都要重视。 而最不需要担心的是：不出血！干净利落的绝经，是最容易让我们省心的卵巢退休模式。 异常阴道流血的原因，可能是绝经前的内分泌失调，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉，还有可能是子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤、输卵管癌等！ 排除癌症唯一的方法，是取活检，做诊断性刮宫等。 而绝经后阴道流血，则是我们最需要重视的：请注意，那不是月经，不是月经，不是月经！重要的事情说三遍！ 人们的关注，往往是选择性的，偏好性的，因为这种偏好性，人们往往弄错关注的重点，选择一些无意义的问题关注，终日生活中这种无意义的关注与焦虑中，实则是对时间和生命极大的浪费。 然而人们往往有难以克制，所谓当局者迷，生活中可能无数这样的迷局，有身体相关的，有家庭相关的，有情感相关的，有工作相关的。迷局中的我们，会迷惘，会焦虑，会痛苦挣扎。 痛苦挣扎中的我们，渴望获得智者的解救。当身体可能出问题的时候，医生，可能成为我们的智者，然而，很多时候并不能。生活、工作中，这样的智者就更难求了。我们需要更多的学会思考，尽可能站在思维的高处，跳出当前的迷局来破局。 从来就没有什么救世主，也不靠神仙皇帝。 特别佩服师傅对听劲的解释，作用力与反作用力。任何事物都有两面性，打出去的拳头，可能伤到对手，也可能震伤自己。你未必从你喜欢的人那里，收获爱，但从你憎恶的人那里，是绝对不能。认可他人，才有可能获得更多认可。 因为某些原因，暂停了更新。长久以来，我以知识+逻辑给大家科普知识。但是知识会变，人也会变。知识是无限的，只会越来越多，而人脑始终是有限的，所以，我更愿意向大家传授一些思维逻辑和思维方法。人言可畏，当你搞不清楚谁对谁错的时候，这些分析问题的逻辑，对事物元规律的把握，就显得非常重要了！ 作者：郭铭川
