怀孕前哪种子宫肌瘤要切 □北京大学第三医院生殖医学中心 李蓉 随着女性年龄的增长，子宫肌瘤的发病率越来越高。一些研究报告显示，80%的女性有肌瘤，只不过有的人因肌瘤过小而未检出。很多人会问，子宫肌瘤影响生孩子吗？ 一般医学上把肌瘤分成3种：1.黏膜下肌瘤，意思就是它是凸向子宫腔内的，也就是胚胎生长的位置上。2.肌壁间肌瘤，是长在子宫的肌肉层里。3.浆膜下肌瘤，凸向母亲腹腔内一侧。大多数认为影响生育的是前两种，即黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。 怀孕前，发现子宫肌瘤应该如何治疗常困扰大家。一般医生会根据具体情况，具体分析。 黏膜下肌瘤 医生通常建议怀孕前做手术处理掉。 肌壁间肌瘤 如果肌瘤长在肌壁间，就像在墙里面安了一块很大的砖头一样，这个砖头会凸向房间里，那它就会侵占胎儿的空间，所以它会影响到胚胎着床。但是，如果是4厘米以下直径的肌壁间肌瘤，对子宫腔——也就是胎儿的着床部位，影响不大。特别大的肌瘤（4厘米以上），建议接受治疗。 浆膜下肌瘤 它就像朝墙外长，对里面居住的空间通常没有影响，一般对胎儿的影响非常小。但是非常大的浆膜下肌瘤我们也建议在怀孕前做手术把它处理掉。因为在怀孕的时候，子宫的血液供应增加，肌瘤容易出现肌瘤变性，有的时候它会快速生长，这样会带来一些血液循环等方面的变化。有时候在怀孕期母亲会出现腹痛和发烧等疾病，所以这种很大的浆膜下肌瘤也建议做手术切除。
