温州医学院附属口腔医院 肖 进
民间素有“别把下巴笑掉了”的说法。有人可能只把这当成玩笑，殊不知现实生活中还真有把下巴笑掉了的事情。
52岁的刘女士跟一群朋友打麻将，几个小时下来一伙朋友说说笑笑，过得十分开心。这时，一个朋友说了一个笑话，逗得刘女士哈哈大笑。谁知道刚笑了没一会，刘女士突然就说不出话了，张着嘴巴发出“嗷、嗷”的求助声。刘女士的朋友们吓坏了，急忙把她送到了医院。
经过检查，我很快诊断出刘女士是颞颌关节脱位，也就是俗话说的“下巴掉了”。我为刘女士的下巴进行了仔细的复位，又为她打上绷带。其实像这种“掉下巴”的情况在我们口腔外科很常见。前几天就有一位40多岁的叶先生来就诊。这位叶先生的情况更严重，他的下巴长期频繁脱位。据叶先生描述，他只要做任何一个张大嘴巴的动作，例如大笑、刷牙、啃苹果，哪怕只是打哈欠，他的下巴都会脱位，这给他的生活带来了很大的不便。
刘女士的情况属于急性颞颌关节脱位，叶先生则是复发性颞颌关节脱位。其实造成急性颞颌关节脱位的原因十分复杂，它跟人体口腔的解剖因素有关，而复发性脱位往往是由于急性脱位没能够得到恰当的处理所造成的。像刘女士这样发生了突发性的下巴脱位以后，如果进行复位的医师没有处理好，就会造成颞颌关节松弛，以后就容易掉下巴。因此第一次脱位后的复位十分关键，而且复位后还要用绷带将下巴固定住，制动一段时间。而像叶先生这样已经发展为复发性颞颌关节脱位的，可以选择注射硬化剂以“绷紧”松弛了的韧带或者选择手术。
颞颌关节脱位尤其是复发性颞颌关节脱位，会给人们的生活带来极大的不便和痛苦。所以在生活中一定要注意保护自己的口腔关节，不要过度张大嘴巴，不要在受寒冷刺激后突然进行咀嚼。另外，一旦发生了突然性的颞颌关节脱位，一定要到正规医院进行处理，绝不可自己胡乱地进行复位。
