■个案介绍
来自萧山的小来今年17岁,前胸凹陷4年多了,胸骨下端及第5、6、7肋软骨凹陷明显,凹陷深度约4cm,一直未予治疗。此次出现了胸闷、心悸等不适症状来到萧山区第一人民医院就诊。该院心胸血管外科的医生为患儿实施了微创漏斗胸矫形术(Nuss手术),术后复查X片发现,他的漏斗胸矫正良好,患儿及家长满意。术后一周就出院了。
据该院心胸血管外科主任朱江介绍, 先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形。由于前胸壁的凹陷,胸腔容积减少,将影响患儿的心肺功能。如不矫形,将会并发肺部及心血管异常,同时也给患儿和家长造成较大的心理负担。治疗漏斗胸主要采用手术矫正,传统的外科医治方法是截除病变的肋软骨,并截断胸骨再矫形.因此手术创伤大,术后并发症多,恢复慢,而且在胸部会留下难看的手术疤痕,日后给患儿带来一定的心理负担,甚至影响其正常的社交。
而Nuss手术仅在两侧腋下开2cm左右的小切口,在胸腔镜辅助下,植入经过预先塑形的矫形钢板,抬起凹陷的胸骨及肋软骨,在术后2~3年取出矫形钢板。由于手术创伤小,术后恢复快,切口小且隐蔽、外观佳,很快就可以进行正常的工作生活。
(章 燕)