日常生活中,一旦长时间站立或者过度劳累,很多人就会喊腰酸背痛。对此有的人不以为然,因为休息一会儿不适症状自然就得到缓解了。上海交通大学医学院附属新华医院疼痛专科朱哲教授提醒说,如果遇到青少年尤其是青春期的男孩子喊腰酸背痛,且一喊就是一个多月,家长就不应听之任之了,这极有可能是比较棘手的强直性脊柱炎的前兆。
大一的男孩强强,从上高中时就经常出现腰酸背痛,时好时坏,一直没去医院看过。现在不仅腰酸背痛加重了,还出现了驼背,他这才去医院检查,被诊断为强直性脊柱炎,不得不休学在家。朱哲教授介绍说,强直性脊柱炎在年轻男性中比较常见,20岁左右是发病的高峰年龄,40岁以上发病者较少,女性和儿童也会患该病,但比例较低。该病早期往往表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间和久坐、久站时最为严重,常常会有夜间痛醒的现象。一般活动后症状会有所减轻,甚至会完全缓解。有些病人还会伴有髋、膝、踝关节疼痛,颈背部沉困,视力下降,畏光流泪,乏力等症状。
朱哲教授说,由于强直性脊柱炎起病急、进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,数月或数年后才发展为持续性症状,所以很容易被人们忽视。但随着病情进展,病人会出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致患者生活不能自理,不得不长期卧床。
强直性脊柱炎的治疗包括康复治疗和药物治疗,除应在专科医生指导下长期服用药物外,患者可经常做深呼吸、扩胸、屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等活动,较适合的运动有游泳、慢跑、打太极拳等,睡眠时应仰卧姿势睡硬板床。对于强直性脊柱炎最重要的就是保暖,加强运动,尤其对于有家族史的青少年,在注意防护的情况下,也有不发病的可能。另外,还有一些能引起青少年腰腿痛的疾病需加以排除,如腰骶关节劳损、结核性脊柱炎、瑞特综合征等。
(马 柯)