两步走化解“妊娠+宫颈癌”风险 本报讯 （特约记者袁蕙芸 通讯员谭珊）一位31岁妇女怀孕后被查出宫颈癌，面临保留孩子还是根治肿瘤的两难选择。上海仁济医院妇科肿瘤科专家刘开江制订“分两步走”的方案，在患者10月已经成功保胎诞下一子的情况下，11月23日再将“功成身退”的子宫连同肿瘤一起顺利切除，实现了鱼与熊掌兼得的圆满结局。 31岁患者小王今年8月已怀孕26周，因阴道出血治疗，通过超声和盆腔核磁共振检查，确诊宫颈癌，如即刻进行宫颈癌根治，势必要切除子宫。26周的胎儿各器官发育均不成熟，过早剖宫产取出亦不能存活。经过检查发现肿瘤还仅仅局限在宫颈，尚没有发生远处转移。 经讨论，医生决定采用先化疗控制癌症病情并同时保胎的治疗方案。据刘开江介绍，由于孕中晚期胎儿大部分器官已发育完成，新辅助化疗的药物很少导致胎儿畸形。因此，可以在化疗后1个月~2个月待胎儿成熟后先剖宫产取出孩子，再行腹腔镜下广泛全子宫切除术。由此，刘开江制订了两全其美的治疗方案：经过3个月新辅助化疗，10月17日，小王孕34周时在当地医院剖宫产，顺利产下一名健康的男婴，随后又经过4个疗程的新辅助化疗。11月23日，刘开江为患者施行了腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。 刘开江介绍，患者由于刚产后1个月，剖腹产后子宫尚未完全恢复正常，组织水肿及盆腔充血严重，术中极易出血，因此采用腹腔镜下进行广泛全子宫切除术并进行淋巴结清扫，极大地减少了对患者的创伤，更有利于病人的恢复。手术两个小时后获成功。
