编辑同志：
你好！看了7月15日《睡眠呼吸暂停手术治疗安全有效》的文章，我也想请专家帮我诊断一下。
我今年43岁，女，7年前就老咳嗽，医生按过敏和炎症治疗，效果都不太好。一段时间以后症状减轻了，就不再理会。这样时轻时重，直到去年春天咳嗽加重，一天发作几次到几十次，非常剧烈。
做了过敏试验，只发现对尘螨轻微过敏，医生说这不至于造成这么严重的咳嗽，于是又做CT检查，双侧茎突冠状位CT扫描+三维重建。CT结果：右侧茎突长约3.0cm，左侧茎突长约2.5cm，双侧茎突内倾角增大，双侧茎突骨质结构未见异常；周围骨质结构未见异常。印象：符合双侧茎突过长。这位医生建议到条件好的医院手术。请问，哪里做这种手术比较多呢？
我咨询了几位大夫，多数认为茎突不是太长，也不至于造成这样的咳嗽。我很困惑，该怎么办呢？
河北赵县 温建平
温建平：
你好！
茎突为颞骨前下方，呈细圆柱状的一个棒状骨质，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间，上面附着有肌肉和韧带等，正常茎突平均长度为2.5cm。茎突综合征也称茎突过长综合征，是由于茎突过长，方位异常或是形态异常而刺激邻近血管、神经引起的咽部异物感、咽痛，或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的综合征。另外，在其周围做手术后留有的疤痕组织也可引起症状。
根据读者提供的病史，主要症状是反复发作的咳嗽，与茎突综合征最常见症状不同。因为茎突综合征最常见症状为咽部异物感。另外，我们建议不要贸然做手术，因为最常用的手术是先将扁桃体摘除后再将过长的茎突摘除或部分摘除，但手术后局部会产生疤痕，且原有症状无明显改善。只有症状很重，迫切需要治疗者方行手术。我们的意见是：首先排除其他疾病，如反流性食管炎、鼻腔滴漏综合征等，如找不到明确病因，可用局部封闭试一试。
上海新华医院耳鼻咽喉－头颈外科副主医师 王振涛
