中国医大附属盛京医院耳鼻咽喉科副主任 曹志伟
鼻子上吊着一块橘子般大小的赘肉,还随着身体的运动不时左右摇摆……当68岁的李大爷出现在医院的时候,引来病友们的惊呼和驻足观看。笔者在20年从医经历中曾治疗过各种疑难酒糟鼻,但像李大爷这么大的酒糟鼻还是头一回见到,实属罕见。
李大爷16岁开始在酒厂参加工作。因长期饮用白酒,酒量逐渐增长,久而久之,“千杯不倒”成了他的代名词。时间一长,李大爷鼻子上的赘肉也随着他的酒量越长越大,甚至将鼻孔遮住,造成他呼吸困难,连说话都气喘吁吁。
李大爷的病因很明确,是因为长期饮酒所致。目前患者的酒糟鼻已经进入鼻赘期,所以鼻子才长得如此大。一般来说,酒糟鼻从发病开始到停止会经过较长时间,分为三个时期。初期为红斑期,表现为红鼻头。随后进入丘疹脓疱期,表现为鼻子表皮呈橘子皮状。而像李大爷这样进入鼻赘期的很少见,因为一般患者在初期就来诊治了。
因为病变时间太久,李大爷鼻子的软骨已经变形,甚至病变组织和正常组织已经没有界线。术中,我们将患者的病变组织切除。为了不影响美观,尽量保留了患者原来的皮肤。同时我们对患者进行整形手术,取患者右大腿内侧皮肤进行移植。术后,李大爷恢复了正常面容,呼吸困难的问题也得到了解决。
(阎 红整理)