女性反复腹胀或是卵巢“报警” □广州中医药大学第一附属医院 林丽珠 在大多数人的印象当中，肚子胀是消化不良的问题，想不到会与妇科有关系。恰恰是这种想法，让很多女性丧失了早期发现妇科常见恶性肿瘤——卵巢癌的机会。女性出现了腹胀、腹痛、胃口变差等症状，大部分的人第一时间选择去看消化科。但是，如果治疗了一段时间，一般以半个月至一个月为期限，腹胀、腹痛仍然没有好转，或者好转没多久，又再次出现症状，就要警惕是否需要进行妇科方面的检查了。也许，身体已经发出卵巢癌的警告信号了。 卵巢癌致死率高 卵巢恶性肿瘤是指发生于女性卵巢组织的病变，包含了上皮癌、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。卵巢恶性肿瘤在我国的发病率居妇科恶性肿瘤的第3位，死亡率却居首位。据统计，我国卵巢癌每年新发病人数为19.2万，但死亡人数却高达近12.5万；美国每年发病人数为2.2万，死亡1.6万。其主要原因在于，约70%的卵巢恶性肿瘤患者就诊时已经发展到了3期～4期了（分为4个期，4期为最晚期），增加了治疗难度，预后很差，5年生存率仅为30%。 卵巢癌可发生于任何年龄段，卵巢上皮癌最常见于50岁～70岁的女性，而生殖细胞肿瘤常见于20岁以下的女性。卵巢癌的发病原因尚不十分清楚。中医认为，卵巢恶性肿瘤的发生是由于七情内伤等致脏腑气血功能失调，又感受邪毒，致湿热瘀毒积聚于卵巢所致。流行病学研究显示，不育、少育或者初产年龄较大（＞35岁）是本病发病的高危因素。相反，怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养，可使发病危险下降30%～60%。 卵巢癌早期易反复腹胀 因卵巢位于盆腔深处，所以卵巢癌发病隐匿，早期症状不明显。临床以下腹不适、腹痛、腹部肿块、不规则阴道出血为主要症状，晚期常有胸腹水和脏器转移症状。随着肿块的增大或出现腹水时，以上症状更加明显，并可伴消瘦、低热、乏力等症状。当出现典型的症状，如腹胀、腹痛、食欲不佳、腹部明显胀大、腹部有包块、消瘦明显时，很多患者已经是晚期了，治疗的难度也会增大。卵巢恶性肿瘤早期以手术治疗为主，晚期患者多需要辅以放射治疗、化学治疗、中医药等手段联合治疗，中西医结合，标本兼治，才能取得很好的效果，否则转移后再治疗就比较晚了。 哪类女性应该提高警惕 卵巢癌的高危因素包括：有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年龄、未生育、高脂肪饮食、长期服用促排卵药物治疗等，月经初潮前和绝经后女性，如果有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤；月经不规律者，要时刻警惕是否存在卵巢的病变；育龄期女性有附件囊性肿块者，也要警惕；有妇科疾病的女性，在治疗妇科疾病的时候，也要警惕是否存在卵巢的病变。 至于卵巢疾病筛查方法其实很简单，包括妇科检查、超声检查、血清CA125测定等，对于难以确诊或已有明确病变的，可进一步做CT、MR、PET/CT、病理活检等检查。育龄期的女性应关注自身健康，每年定期进行一次身体检查。有卵巢癌高危因素的人，应半年进行一次妇科检查及B超检查，以便排除可能存在的病变。（赵莹整理）
