患儿,女,11岁。上腹痛转右下腹痛10余日,当地医院治疗无效后来我院就诊。患儿腹痛不剧烈、无规律、无吐泻、不发热。查体:T36.6℃,两肺(—),心音可,腹软,右下腹压痛,拟扪及一囊性包块,可移动。遂做彩超示右侧附件有4x3cm占位,手术证实为卵巢良性囊肿。
小儿上腹及脐周痛发病率逐渐增高,多与饮食不当导致胃炎及肠痉挛居多。右下腹痛则以肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、憩室炎为多。本病若不拟扪及囊性包块才做彩超检查,可能还会延误诊治。
对腹痛患儿除常规考虑胃炎、肠痉挛、阑尾炎、憩室炎等常见病外,还要想到妇科少见病。排尿后腹部检查配合直肠指诊,对发现腹部包块很有帮助,及时做彩超也很有必要。