问 题
我3岁的儿子患上肺炎，发低烧、咳嗽，有点出气重，在市儿童医院拍摄胸片诊断为轻型肺炎。因我们夫妻都要上班，双方老人又不在身边，所以要求医生让孩子在门诊留观室输液。连续治疗4天，孩子的病就明显见好。但孩子的爷爷来了，强烈要求让孩子住院治疗。请问，孩子患肺炎都要住院吗？在家治疗需要注意什么？
湖南省郴州市读者 李 梅
答 复
在回答这个问题之前，家长首先要明确，肺炎是全世界5岁以下儿童的最大杀手，几乎每分钟就有4名儿童死于肺炎。据调查，大约60%的肺炎病例由细菌引起，其他由病毒和肺炎支原体等所致。
目前国内的情况是，80%～90%的儿童肺炎都在省市县乡四级医院住院治疗，轻度肺炎可居家治疗。
所谓轻症肺炎，是指孩子精神及一般情况尚好，咳喘也不重，不发烧或低烧。经医生允许后孩子可在家治疗，但应在专科医生指导下注射抗生素（如青霉素等）或口服抗生素，连续治疗一周便可治愈。这样不仅可降低住院率，避免患儿住在拥挤的病房内发生交叉感染，同时也便于父母在家照看孩子。
肺炎患儿的护理要点是：在家卧床休息，保持室温20℃左右、湿度60%。同时室内应定时通风换气，保证空气新鲜。让患儿少量多餐，吃富含维生素和蛋白质易消化的半流质食物，定时帮患儿翻身更换体位，以利于排痰。痰多、黏稠时可服用一些止咳化痰药，久咳不止的也可到医院做雾化吸入治疗。一旦发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口唇青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误治疗时机。
一般说来，肺炎7~14天就能痊愈。如果患病1周以上，虽经治疗仍发烧，频繁咳嗽，不能平卧，大一些的孩子会说胸痛，这时可能有合并症，也需尽快到医院检查治疗。肺炎痊愈后也不要掉以轻心，还要特别注意预防感冒，以免肺炎复发。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡
