第四军医大学口腔医院颌面外科博士 杨耀武
静脉畸形是面颈部常见的一类脉管性疾病。其病变由大小不等的扩张静脉构成，属血管畸形而非真性血管瘤。一般在出生时即有，随着年龄的增长逐渐长大，难以自行消退。静脉畸形多数呈现膨胀性生长，可侵犯面部皮肤、眼、耳、鼻等部位，造成严重的面颈部畸形。部分病变可能出现大出血，引起呼吸道梗阻，严重的甚至危及患者生命。
目前，临床主要采用硬化、手术、激光翻瓣、冷冻、电化学、中医药等方法治疗，但各种方法都有局限性。采用平阳霉素硬化法治疗时，治疗效果差或无任何效果；采用无水乙醇栓塞回流静脉与平阳霉素硬化法治疗时，造成患者疼痛难忍，甚至出现失明和局部坏死等并发症；采用外科手术治疗时，由于术中难以彻底切除、术后易复发和产生面颈部疤痕畸形， 只能作为辅助疗法。
针对这一问题，可以用纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化法治疗面颈部静脉畸形。纤维蛋白胶是一种天然水凝胶，主要含纤维蛋白胶、纤维连接素、凝血酶等成分，进入瘤腔后通过其凝血功能会形成纤维性血栓。该方法可以显著强化平阳霉素治疗效果，大幅度减少其使用剂量及副作用，使过去很多难以处理的巨大病变的治疗成为可能。
（苏玉军 梁 夏整理）
