一名中年男性，既没有长期抽烟史，也未曾用嗓过度，无原因的声音嘶哑一个多月。于是，该男子来到东南大学附属中大医院耳鼻喉科就诊。门诊行喉镜检查，也未发现喉部有任何异常新生物。但经CT检查后发现，患者胸部的纵膈内竟然有一肿瘤。正是由于这个肿瘤的存在，损伤了声带神经，造成该患者声音嘶哑。
据该院耳鼻喉科黄志纯主任医师介绍， 一般用嗓过度、发烧感冒、吸烟、喝酒等都可能引起声音嘶哑。如果长时间声音嘶哑，往往是喉部有疾患，如急性喉炎、声带息肉、喉癌等。而像上述那名男子因胸腔肿瘤引起的声音嘶哑，的确不多见。
胸腔里的肿瘤怎么会引起声音嘶哑呢？黄志纯主任医师解释说，人说话主要是靠声带活动来发出声音的，而声带的运动是靠神经来支配的；控制声带运动的神经也就是喉返神经，其走向与其他神经不一样，它是到达胸腔后再返回颈部，进入喉部来控制声带运动。由于胸部的肿瘤对喉返神经的侵蚀，导致这一段神经受到损伤，就会出现声音嘶哑。
因此，出现声音嘶哑一定要去医院检查。首先要排除喉部本身的病变。如果喉部没有炎症或者异常的新生物，就要考虑是不是喉返神经出现了问题，通过详细的检查来明确诊断，特别要对喉返神经走向的部位进行检查，因为看上去距离较远的地方很可能隐藏某种疾病。只有重视声音嘶哑的早期检查，才能明确诊断，抓住治疗时机。
（朱 杜 程守勤）
