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关节镜治疗发育性髋脱位

2018-12-11 18:37:59浏览:46评论:0 来源:山村网   
核心摘要:发育性髋脱位是指髋关节在发育过程中出现脱位,导致患儿走路姿势异常。发育性髋脱位的早发现、早诊断、早治疗非常重要,根据患儿
发育性髋脱位是指髋关节在发育过程中出现脱位,导致患儿走路姿势异常。发育性髋脱位的早发现、早诊断、早治疗非常重要,根据患儿不同年龄,应采用不同的治疗手段。目前,对于6个月以内的患儿,采用pavlik吊带治疗;对于6个月到两岁的婴幼儿,通常采用髋关节闭合复位;如果闭合复位失败,则采用切开复位术;两岁到10岁患儿则往往采用切开复位术。

  髋脱位闭合复位的缺陷在于髋臼与股骨头之间有圆韧带、增生的纤维组织、软骨、骨突,这是导致关节闭合复位失败或不稳定的根本原因;而切开复位的缺陷是创伤大、恢复慢、股骨头缺血坏死发生率高。

  关节镜技术因其创伤小、在腔隙中视野开阔、可进行精细操作,近年来得到迅速发展。但目前髋关节镜的应用数量明显少于膝、肩关节。究其原因,是因为髋关节距体表深,关节间隙小,而且曲度大,器械难以操作。但髋脱位患儿的髋关节间隙较常人明显增大,因此可利用关节镜的优点,克服传统闭合复位的缺点,进一步提高婴幼儿发育性髋脱位治疗效果。应用关节镜治疗婴幼儿发育性髋脱位既避免了切开手术的创伤,又降低了术后股骨头坏死的发生率,提高了闭合复位的成功率,加快了术后恢复速度。

  目前,该术式国内及国际上仅有个案报告。2009年至今,我院小儿骨科利用关节镜技术累计治疗发育性髋脱位20例。患儿平均年龄16个月(6个月~24个月),术后随访时间平均8个月(1.5个月~19个月)。全部病例均复位成功,没有再脱位病例。术后发生股骨头坏死两例,目前处于持续恢复中。 
  
 
(责任编辑:豆豆)
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