■个案介绍
帆帆出生时,右上肢肘部有一个鸽蛋大小的紫红肿块,随着孩子年龄增长,肿块隆起增大明显,边缘迅速扩大,范围向整个前臂及肩部扩散,肿块的疯长还在无情吞噬着帆帆的血小板。到第22天时,帆帆的血小板计数只有4×109/L,仅为正常值的4%,孩子随时都有可能因血小板过少而引起大出血导致生命危险。在上海新华医院整形外科,帆帆被确诊为巨大血管瘤合并血小板减少症(KM综合征)。医院采用栓塞硬化注射的方法为其进行了成功的治疗。经过一次栓塞硬化治疗,患儿的血小板即出现回升。多次间隔治疗后,血管瘤的疯长得到了明显的控制。
该院整形外科欧阳天祥介绍,KM综合征是婴幼儿巨大血管瘤合并血小板减少症,也叫做危险性血管瘤,表现为广泛发生的出血点、瘀斑、紫癜,患儿可因颅内或内脏器官出血死亡。其死亡率高达30%~50%。即使单纯使用大剂量皮质激素,也难以控制住血管瘤的迅速生长,且并发症较多。由于手术切除血管瘤可致残,全身使用皮质激素疗效低,大剂量重组干扰素治疗成本高,并发症较多,故治疗难度非常大。多年的临床研究发现,以栓塞硬化为基础的综合治疗各类难治性血管瘤的特色治疗方法,可以让血管瘤彻底弃“恶”从“良”,具有微创、安全、效果明显、并发症少、不易复发等优点。(施 敏)