患者为出生后一周的新生儿,出生体重小于1000g,出现多系统功能障碍及代谢方面异常,需反复进行采血监测各项生理指标,同时需早期给予液体及能量支持。考虑此类患儿血管纤细、皮肤菲薄,经皮肤行PICC(经外周静脉中心静脉置管)及动脉留置穿刺不易成功且容易造成感染,遂实施保留脐动脉和脐静脉置管的救治技术。
体会:脐带是妈妈给宝宝输送营养的主要通道。一般情况下,宝宝出生后脐带就被结扎了,这条最原始的营养通道也就失去了作用。如果继续利用这条先天的通道,为出生后的宝宝输送营养,那就需要脐动脉和(或)脐静脉置管技术。该技术极大减少了反复穿刺对患儿造成的不良影响,同时为有创血流动力学监测奠定了基础,提高了超低出生体重儿的抢救成功率。
中国医科大学附属盛京医院 陈 丹 毛 健