患儿,7岁,男性。因午饭饮食不洁,下午突然出现腹痛、阵发性绞痛、双手捧腹、前额冒汗、呕吐两次,到乡镇医院看急诊。医生诊断为急性肠胃炎,予止痛、消炎治疗,服药后未见效,晚上腹痛反复发作。转诊我院,相关检查后发现,男孩的腹痛是由于肠梗阻引起,诊断为蛔虫性肠梗阻。次日施行手术,术中取出蛔虫40余条。
体会: 蛔虫病是儿童时期最常见的肠寄生虫病,而肠内蛔虫团引起肠梗阻也时有发生,但肠梗阻早期的症状很容易被误认为是急性胃肠炎。学龄儿童如有排虫史、腹部可摸到条索状团块者,应考虑为蛔虫性肠梗阻。除了肠内蛔虫团引起肠梗阻外,孩子进食过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡