■个案介绍
22岁的小丽，身高1.68米，是某时装公司的试衣模特。一天，小丽不经意发现颈部有包块，于是立即去当地医院检查。检查结果是其左侧颈部有一1.6×0.9厘米的包块，考虑是甲状腺肿瘤。为进一步确诊，小丽来到中山大学孙逸仙纪念医院就医。
该院耳鼻咽喉科咽喉头颈专科主任黄晓明教授为其做了CT及甲状腺功能检查后，考虑有甲状腺乳头状癌的可能。根据患者的实际情况，且肿瘤较局限，颈部未见明显肿大淋巴结，采用腋下入路内镜手术进行一侧腺叶加峡部切除。手术中进行冰冻病理检查，证实为癌，又进行了气管食管沟中央区淋巴结清扫。
据黄晓明教授介绍，以往该病往往采取传统的颈部6~8cm的切口进行手术操作。随着技术水平的提高，以及高新手术器械的出现，这样的手术可以在远离颈部做切口，完成手术操作，且疗效和传统手术一致。该种手术分为注气和无注气两类。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科开展了系列无注气内镜甲状腺手术，根据切口部位不同可分为颈前小切口、锁骨下入路、胸前入路和腋下入路，切口的隐蔽程度和美观程度依次提高。（王海芳）
