患者女性，47岁，从十几岁开始就出现反复头痛，曾在多家医院就诊，均未得到明确诊断，一直按照血管神经性头痛治疗而不见效。一次偶然机会，患者到我院耳鼻喉科就诊。了解患者情况后，我们为患者进行了细致的专科检查，结果发现患者鼻中隔高度弯曲呈“＜”形，弯曲的棘突已经压迫到同侧的下鼻甲，对侧下鼻甲代偿性肥大。这种因凸起的鼻中隔软骨压迫到下鼻甲引起同侧的反应性头痛，称为筛前神经综合征。至此，患者产生头痛的谜底终于揭开。随后，经过局麻下鼻中隔偏曲矫正+双侧下鼻甲成形手术，困扰患者多年的头痛终于消失了。
体会：头痛的原因有很多，从症状上分析，不少医生多考虑颅内占位性或血管病变，而较少考虑耳鼻喉科的疾病也会出现头痛症状。近年来，我院耳鼻喉科每年要接诊数百名鼻中隔偏曲患者，其中不乏如上有反复头痛却不知道真正病因的患者。因此，在诊疗过程中，如遇到无法找到病因的头痛患者，可以建议他到耳鼻喉科做一下检查。
湖北省襄樊市中医医院 胡文颖 张 敏
