上海第九人民医院口腔修复科副主任医师 孙 健
编辑同志：
最近，我需要镶一颗固定的牙，但早就听说种类很多，价格相差更是悬殊，不知道选什么好。你们能否详细介绍一下？上海 小 刘
随着人们对口腔修复要求的不断提高，兼具功能与美观的烤瓷与全瓷修复体日益受到大家的关注。但是，烤瓷牙与全瓷牙的种类较多，患者的确存在不太了解、不知如何选择的问题。以下作一简单介绍。
烤瓷牙主要分贱金属烤瓷和贵金属烤瓷两种。贱金属烤瓷中，镍铬合金及含铍镍铬合金烤瓷牙可能对局部牙龈有一定的刺激，但对全身是否有不良影响，目前尚无科学定论。其他贱金属烤瓷，如钛合金、钴铬合金烤瓷牙，由于不含镍和铍元素，对牙龈的局部刺激较小。
贵金属烤瓷主要是金合金烤瓷牙（含金86%~88%，其他元素包括铂、钯等），其他还有金沉积烤瓷牙（含金99.9%）。它们的生物相容性好，对牙龈无刺激，具体应用哪种，应根据患者不同的口腔情况再做决定。
全瓷牙是近几年发展起来的口腔固定修复体，它不含任何金素，不但有极佳的生物相容性，且具有很好的美观性，代表了今后无金素化修复的趋势。目前临床上的全瓷牙主要有热压铸陶瓷和CAD/CAM氧化锆全瓷等。其中热压铸陶瓷美观性好，但强度较低，一般应用于前牙。CAD/CAM氧化锆全瓷，医生完成临床牙体预备和取模后，后期的制作过程通过计算机设计与数控机床切削完成，精度高，强度大，理论上可用于所有前、后牙的修复。由于其氧化锆内冠颜色的局限性，在美观方面CAD/CAM氧化锆全瓷比热压铸陶瓷略微逊色。但随着材料的不断改进，这一问题正在逐步被解决。
从价格方面看，烤瓷牙根据贱金属烤瓷和贵金属烤瓷的不同，价格在500~2500元；热压铸陶瓷牙为2000~3000元；CAD/CAM氧化锆全瓷在4000~5000元。
