■个案介绍
家住河南的22个月大的小偌偌遭遇了一场车祸,虽然经抢救保住了生命,但因颈椎脱位,他的四肢已经瘫痪,在当地医院无法手术。日前家人带着小偌偌来到第二军医大学附属长征医院。在长征医院,由脊柱外科陈德玉教授、王新伟副教授等组成的医疗组为患儿成功进行了手术,创下国内患者年龄最小、难度最大的颈椎手术纪录。
据介绍,偌偌颈5/6椎体脱位达50%,四肢瘫痪,并有左下肢踝关节脱位,以及骨盆骨折、耻骨骨折等多发骨折。除左上肢尚存有肌力外,其余肢体肌力只有1级。医生认为,当务之急是尽早手术对脱位颈椎进行复位。
由于患儿受伤已两个多月,脱位节段已有疤痕粘连,加之患儿棘突太小、太脆弱,无法承受压力,通过常规的提拉棘突复位的方案失败了。陈德玉教授果断在脱位的关节突上打上一枚小螺钉,提拉小螺钉来维持复位,获得成功。随后,采用预先准备的微型钢板螺钉固定住脱位的关节,复位成功。术后第一天患儿的双下肢就有了反射活动。专家乐观地表示,从术后的反应来看,小偌偌完全可以重新站起来。
(王根华 胡德荣)