■个案介绍
来自江西50岁的陈女士，出现阵发性眩晕、恶心呕吐已半年，去过许多医院治疗，一直按梅尼埃病或者脑供血不足进行治疗，不但症状没有改善，反而更加频繁发作。近日，陈女士来到上海长征医院，被诊断为难治性良性阵发性位置性眩晕，接受了激光封闭治疗。
该院耳鼻咽喉科林顺涨教授发现病人的头晕与体位有关系，确诊为后半规管性良性阵发性位置性眩晕。然而经过一个月的药物和手法复位治疗症状没有任何改善，原来陈女士患的是难治性后半规管性良性阵发性位置性眩晕。林顺涨教授当即决定为患者实施激光半规管封闭术，使脱落的耳石不再进入半规管而终止眩晕发作。手术从患者耳后入路，仅30分钟，困扰陈女士6个月的眩晕症状就消失了。
林顺涨教授介绍说，良性阵发性位置性眩晕也称为耳石症，大部分患者可通过耳石复位等保守治疗得以好转或治愈。但对于难治性良性阵发性位置性眩晕的患者，治疗较为棘手。一般可行后壶腹神经切断术、利多卡因或链霉素鼓室内注射等方法，但这些治疗可引起严重听力障碍或效果不肯定。而激光半规管封闭术安全、并发症少，术后不影响听力，恢复快，并可达到根治的目的。（王根华）
