老张半年前发现自己血压偏高，便听老朋友的介绍买了降压药吃。不料，前几天他出现了右侧躯体活动不便，经医生诊断为脑梗塞。这让老张困惑不已，为何服了降压药仍会脑中风？其实，高血压患者服了降压药并非万事大吉，同样需要预防脑中风。
高血压引起的并发症，因人种不同而有差异。在白种人中，高血压的并发症以冠心病为主；而黄种人则以脑中风最多。我国每年新发脑中风病例近150万，其中76%由高血压引起。如此之高的发病相关性，主要是因为我国高血压患者的血压控制水平较低。我国高血压病患者高达1.6亿之多，但约有90%的高血压患者的血压没有得到有效控制。
因高血压引起的脑中风，以缺血性居多（如脑梗塞），出血性相对较少。这是因为高血压患者大多伴有血管硬化，血管的弹性差，在长期高压灌注下，血液供应相对充分，如果血压突然降低，血流下降，就容易导致脑缺血。而血流变慢，更可诱发血小板凝集，导致脑血栓。降压过猛或者服用降压药不规律导致血压忽高忽低的患者，很容易“中招”。当然，如果因为情绪激动等造成血压快速上升的高血压患者，比较容易引发脑出血。还有一种高血压被称为适应性高血压，血压升高速度缓慢，患者逐渐适应，即使血压升到很高，如果不测量血压，也感觉不到。这部分患者得不到降压治疗，是造成他们发生脑中风的原因。
有效控制血压，是高血压患者预防脑血管意外的重要措施。首先，要明确诊断并在医生的指导下有针对性地用药。俗话说，一把锁匙开一把锁。治疗血压高也是如此，盲目用药是达不到目的的。其次，要控制血压达到目标值，即140/90mmHg；糖尿病患者要更低一些，最好控制在130/80mmHg。第三，要平缓降压，避免血压波动过大。还要在医生指导下适当服用阿司匹林进行抗血小板治疗。最后，也是最重要的一点，是高血压患者要树立长期服药、终身治疗的观念，切不可血压一正常，马上就断药。
（梁剑芳整理）
