儿童医院门诊大厅内，前来参展的人群络绎不绝
群众惊呼：“实在是触目惊心”
支气管取出来的异物竟是文具零件
健康报网讯（倪丹 李奇 刘菊秀 姚玥）8月25日上午，湖南省儿童医院门诊大厅内，70件从儿童气管中取出的异物被整齐地摆放在一起，金属环、圆珠笔帽、钢丝弹簧、瓜子、口哨……标本品种之繁多，围观群众惊呼“实在是令人触目惊心”。这已是该院连续第三年举办气管异物实物展。
每年节假日前后都是儿童气管异物等意外伤害的高发期，食物及小件物品误吸入呼吸道的病例会较平时成倍增多，以往湖南省儿童医院假期曾创下单日收治8例儿童气管异物的纪录。据湖南省儿童医院五官科统计，从2006年1月到2011年7月底，近五年医院共收治呼吸道异物3228例，其中植物类2203例、动物类651例、金属类197例、化学类177例。统计结果还显示，这些卡在孩子气管里的异物中，花生米高居首位，占40%以上，排在第二的是瓜子，第三是豆类。从年龄分布上来看，年龄最小的只有1个月（卡玉米糖），最大的11岁，集中发生在3岁以下儿童，其中男孩占2/3，女孩占1/3。而呼吸道异物类型接诊的病例中，除花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3外，其他特殊的如螺丝钉、带珠钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口哨、塑料贴图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命锁、生物试验针也时有发生；学龄儿童所卡气管异物以圆珠笔帽、口哨多见。
医院副院长、耳鼻喉科专家赵斯君教授介绍，在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
“3岁以前的孩子磨牙还没有长好，而且咀嚼的功能也不是太好，他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。”赵斯君提醒广大家长，“而这个年龄阶段的孩子又容易受外界的因素影响，嘴里如果嚼着花生米或者瓜子等情况下，如遇大人逗弄发笑、走路摔一跤等刺激，很容易一下子就把衣物呛到气管里。”当幼儿边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等情况时，应怀疑气管异物。如果异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。一旦发生异物误入呼吸道，应及时到有条件的专科医院进行救治，以免延误病情或引起患儿窒息而死亡。对久治不愈的肺炎、肺不张、肺气肿等，应该请耳鼻喉科医师查看以排除是否有异物，以免耽误治疗。赵斯君介绍，气管异物是耳鼻喉科常见的一种急症，如果异物堵塞大气管，短时间内可发生死亡；异物落入小气管，患儿将长期咳嗽、发烧，间隔一段时间后出现反复肺炎、肺脓肿。
一旦幼儿发生气管异物，可立即向患儿口腔内伸进食指或牙刷柄之类的东西，直达咽部，刺激其咳嗽、呕吐，以利于异物排出；也可以采用海氏冲击法进行抢救，抢救者站在患者背后，双手抵在患儿脐部与剑突中间，向胸腹部上后方用力挤压，借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时，要尽快送附近的医院，途中不要停止抢救。如果发生心脏停跳，要进行心肺复苏。
为预防儿童气管异物，赵斯君特别提醒平时尤其要注意以下9件事情：
1、不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物，如瓜子、花生、豆类等；
2、不要养成口含玩物的习惯，在孩子吃东西时，不要惊吓、逗弄或打骂孩子；
3、食物应尽可能捣烂、碾碎；
4、应让孩子养成认真吃饭的习惯，切不可把吃饭当作游戏，或边玩边吃；
5、孩子哭闹时，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物；
6、勿使小儿接触到生活垃圾，如纸片、碎鸡蛋皮等；
7、应注意选择合适的玩具，尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具；
8、小儿玩气球时应非常注意，决不可将气球碎片放在嘴上吸着玩；
9、小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等的坏习惯。
小贴士：儿童气管异物常见急救方法
当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用下列手法诱导异物排除：
推压腹部法：将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咯出。对大一点的孩子，可让其坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出，但应注意不要按压中线两侧。
拍打背法：立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。对卧位患儿，让患儿屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部，用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击，使异物排出。
倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出；或让患儿俯卧在两腿间，头低足高，然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次，若不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出。
