六岁的小欣欣在和小朋友做游戏的时候，不小心被旁边的孩子用手打到了左眼。欣欣的脸上并没有明显的淤血或划痕，家长也就没当回事。可没过几天，欣欣就吵着说看东西不清楚了，还喜欢向左歪头。家长慌了神，这才想起会不会和之前孩子左眼受过撞击有关。江苏省人民医院小儿眼科刘虎主任医师和邵庆副主任医师接诊了这位小病人，仔细检查后确诊其左眼眶爆裂性骨折导致的限制性斜视，欣欣向左侧歪头是为了减轻复视的症状。
“我们的眼眶就像一座房子，楼上楼下有不同的房间。”刘虎主任医师介绍道，“外力的冲击可使楼板产生破洞，楼上的‘家具’就通过洞掉到了楼下，甚至发生了卡压。” 欣欣的左眼眼眶是由于受外力撞击后眼眶下壁发生骨折，其下直肌和眶脂肪都嵌顿到了骨折缝内，导致左眼向上、向下运动发生障碍，双眼视物时无法同步，产生垂直方向的重影。刘虎和邵庆为小欣欣进行了左眼眶骨折整复术，将挤压在裂隙处的下直肌“解放”出来。术后第三天，小患者眼前的重影消失、头位渐正。
刘虎主任医师指出，儿童眼眶骨折不同于成人，常表现为眶底的线形骨折或裂隙，如果不及时取出来，眼外肌长期嵌顿在骨折的地方可能会出现缺血坏死的情况，导致永久性眼肌功能障碍。儿童眼眶骨折后的治疗时机至关重要，伤后三天内及时手术，术后效果最理想。因此，有眼部撞击史的孩子，家长需仔细观察其有无眼球的突出或内陷，眼球各方向有无转动困难，看东西有无重影。孩子眼睛外观无淤血或划痕，并不意味着眼睛内部没有发生“小地震”。如有异常，要速至眼科就诊，以免错过治疗时机。（谢 瞻）
