医生正在为联体女婴气管插管
医生为姐妹俩确定了生命切割线
健康报网讯(颜秋雨 倪丹 刘菊秀 李奇)1月11日,来自湖南省永州市宁远县的联体女婴“千言”和“万语”在湖南省儿童医院成功实施分离手术。“相拥”43天的小姐妹终于实现了“分床而睡”的愿望,心包、胸骨、肋骨和膈肌、肝脏分离成独立个体。这是该省第二例先天性对称性胸腹联体畸形婴儿被成功分离。
2011年11月29日,宁远县柏家坪镇妇女赵玉枚在永州生下一对联体女婴,因病情变化联体女婴被紧急转运到湖南省儿童医院,经检查,联体女婴为对称性胸腹联体,且生长发育水平较低,入院时只有3.93千克,连接范围广泛(胸腹部相连,其中胸骨和肋骨相连、肝脏约大面积(4.8×6.7厘米)相融,心包及表面皮肤相连),脏器功能较差(都有先天性心脏病,肝脏功能、免疫系统、凝血功能需要进一步修复),由于孩子小,耐受性差,并且均患有复杂型先天性心脏病,存在很大的麻醉和手术风险。
经过精心养护,为防止新生儿病情继续恶化,该院决定在1月11日对这对新生儿进行分离手术。10日下午,赵玉枚将因产后虚弱在家养病的妻子接到长沙,一起为孩子加油。1月11日上午8点,联体姐妹由麻醉科护士从新生儿外科接出,在爸爸妈妈和两岁姐姐的陪同下进入手术室。8:50,患儿姐妹气管插管成功。医生为患儿分别建立两根静脉通道,一个动脉通道,以便于术中血液津液及麻醉药的输送。11:00,麻醉科医生成功为联体姐妹进行了术前麻醉。11:20,心胸外科专家开始为联体姐妹行心包、胸骨、肋骨和膈肌分离手术。11:41,新生儿外科李碧香主任和大外科主任周小渔用最先进的能量平台和LigaSure 结扎速为联体姐妹肝脏分离,特检科主任陈文娟在手术台上探查肝脏情况。12:10,联体姐妹肝脏成功分离。分离手术后的小姐妹胸骨下段粘连4厘米,双侧肋弓互有粘连,壁层心包粘连,心包腔完整,膈肌前缘约6厘米相连,目前已分离粘连部分,膈肌修补完毕,心肺功能无异常。李碧香主任为小千言做了一个漂亮的肚脐,两个宝宝的胸腔膜缺损也修补完毕,最后进行了皮肤缝合。13点58分,手术顺利结束。备受关注的小千言和小万语被送往新生儿一科监护室进行术后监护及康复治疗。