■个案介绍
广东江门的王阿姨年过七旬，20岁时发现左腮腺区有一颗葡萄大小的肿物，不痛不痒，当地医院诊断为腮腺良性肿瘤并建议手术治疗。但当她知道手术有可能造成嘴歪眼斜时，拒绝了手术。50年来，肿物缓慢增大，王阿姨因得了糖尿病担心手术后伤口感染，所以又一拖再拖。一个月前，王阿姨发现肿瘤增大明显，并且伴有轻度疼痛，赶紧来到中山大学孙逸仙纪念医院诊治。
该院口腔科主任陈伟良教授接诊后发现，王阿姨左侧腮腺区的肿瘤大小约6×8cm，活动度很好，没有面瘫症状，仅是肿瘤部分区域皮肤呈暗红色伴有血管扩张，诊断为腮腺良性肿瘤局部恶变。陈教授完整地切除了肿瘤，保留了支配面部运动的神经。术后王阿姨顺利康复，没有出现面瘫症状。
据陈伟良教授介绍，唾液腺疾病中腮腺肿瘤的发生率最高，约占80%，而腮腺肿瘤中80%是良性的。这种肿瘤多因生长缓慢、无痛且部位隐蔽，往往不易被发现。它可以发生在任何年龄段，以30～50岁女性多见，多发于耳垂下、耳前区或腮腺后下部。肿瘤长大后除表现面部畸形外，一般不引起功能障碍。
陈伟良教授说，手术是治疗腮腺肿瘤的首选方案，除极少数腮腺恶性肿瘤外，面神经都可保留，所以不必担心术后出现口歪眼斜。另外，现在患有全身系统疾病，如高血压、糖尿病、心脏病的患者也不再是手术治疗的禁忌证。
（王海芳 张大明）
