问 题
有一位患者出现耳鸣8个月，被诊断为神经性耳鸣，经过输液、打针、服药等治疗未见效。患者询问，耳鸣有什么好的治疗办法？本版编辑
答 复
耳鸣是指在缺乏外界声音源刺激的情况下，人依然能感觉到声音。这种声音声调或高或低，可单个声音或多个声音，可能为蝉鸣、铃声、嗡嗡声、吱吱声等等。耳鸣中最常见的是神经性耳鸣。引起神经性耳鸣的原因多种多样，大体可分为耳部因素，如噪声相关性耳聋、老年性聋、耳硬化症、耳部炎症、突发性耳聋等；神经因素，如头部外伤、颈椎损伤、多发性硬化、听神经瘤等；感染因素，如中耳炎、脑膜炎、梅毒或其他能引起听力下降的感染性或炎症性疾病；药物因素，如阿司匹林、庆大霉素、链霉素、呋塞米等药物可以造成耳鸣。另外，人们生活中的压力增大、情绪紧张、过度疲劳、生活作息不规律、接触有毒有害物质等不良因素，也都可能会造成耳鸣。
出现耳鸣，首先要找病因。如果能发现病因，通过病因治疗可缓解耳鸣。可是，很多耳鸣是找不到原因的或者通过病因治疗无法缓解，那么，医生要做的就是通过相关的检查，排除那些危害健康的器质性病变。在排除了这些疾病后，可以在专业医生的指导下使用营养神经、改善微循环、溶栓等药物治疗，但疗效不确定。如果是听力下降伴耳鸣的病人，可以尝试佩戴助听器。其作用有两方面，一是提高听力，二是通过增大环境声音来掩盖耳鸣，使患者的耳鸣症状减轻或消失。还有一种方法叫耳鸣掩蔽法，可以通过一些环境声音，如流水声、风声、收音机电流声、轻音乐或者耳鸣掩蔽仪器等方式来掩蔽耳鸣，使之“消失”。
更重要的是患者应该认识到，即使上述方式无效，这些耳鸣也不会影响健康，应该尝试把它当“朋友”，习惯它的存在，尽可能去忽略它，并且休息好，放松心情，规律生活，尽量避免一些不健康的生活因素。这样，也许耳鸣就能随时间的流逝逐渐缓解。如果耳鸣带来的困扰严重，患者应该及时向耳科医生和心理医生寻求帮助。
北京同仁医院耳鼻喉科教授 龚树生
