■个案介绍
李先生3年来白天过度嗜睡,夜晚频繁被噩梦惊醒。家人观察到他夜晚鼾声响亮,多处求医治疗未果。李先生口唇呈绛紫色,手指发绀,血常规发现血红蛋白明显升高,血气分析检测发现有严重的二氧化碳潴留,胸片看到双肺纹理紊乱,心影增大,心电图也提示有缺血的可能性。睡眠呼吸监测仪器对其进行监测后,发现其夜间的血氧饱和度最低仅有11%,比正常的95%下降了80个百分点,诊断为严重睡眠呼吸暂停低通气综合征。日前,经第三军医大学大坪医院睡眠心身疾病科呼吸机辅助睡眠等治疗,终止了他的夜夜惊梦。
据该院睡眠心身疾病科主任高东介绍,睡眠呼吸暂停低通气综合征是中老年肥胖者中的常见病和多发病,发病率接近5%。睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗根据患者的病情可分为一般治疗、手术治疗和器械治疗。对于轻度睡眠呼吸暂停的患者,通过减肥、戒烟酒和养成侧卧位睡眠的姿势可得到改善,但中重度睡眠呼吸暂停的患者则需进一步治疗。手术治疗存在高风险、易复发和不能根治等缺陷,李先生也曾于1年前行扁桃体和悬雍垂切除术,术后症状未得到改善。而器械治疗则因其无创性和方便高效性得到了大多数患者的认可。(伍 剑 邹争春)