■个案介绍
湖南浏阳80岁的罗盈四老人，近3个月来，唇部的一个巨大肿瘤严重影响了他正常说话和进食，旁人看到他的这副模样都会吓得躲避不及。日前，老人来到中南大学湘雅医院口腔科，完整地切除了那颗骇人的巨大肿瘤。经口腔科、呼吸科、心内科等多科专家会诊后，发现老人的肿瘤大小约为12cm×6cm×7cm，重约1.5公斤，在其内部组织坏死后形成了大面积溃疡。不仅如此，老人还伴有中重度贫血，以及低钾等症状。在湘雅医院口腔科蒋灿华副教授领衔的专家团队，为老人实施了下唇颌颈联合根治术+右前臂游离皮瓣转移修复术+腹部取皮术。
据麻醉科主任郭曲练教授介绍，由于患者下唇肿瘤太大，术中不仅无法通过面罩给氧，也无法进行麻醉诱导，因此只能通过鼻腔进行清醒插管。整台手术分为两组，一组切除肿瘤，同时进行颈淋巴结清扫；另一组则根据切除创面大小来设计前臂皮瓣，针对下唇进行游离移植再造。为确保移植后的皮瓣能够存活，专家选取了长约4.5厘米、宽约7厘米的前臂皮瓣进行移植。同时，选取了长约7厘米的掌长肌腱与口角两端缝合，用于悬吊皮瓣，防止下唇由于丧失口轮匝肌的张力而松弛下垂。术后，老人饮食等方面功能得到了恢复。（颜秋雨 罗 闻 高红芝）
