健康报网讯(李艳清 吉美凤)反复鼻塞、流涕,没想到竟然是一颗长到鼻腔里的牙齿在作怪。近日,湖南省长沙市中医医院耳鼻喉科医生就遇到了这样一件奇怪的事情。
38岁的邹先生,反复鼻塞、流涕多年,近日到长沙市中医医院就诊。该院耳鼻喉科梁建伟教授通过鼻内镜检查发现,他的右下鼻道鼻底距前鼻孔约2.5cm处,有一个骨性新生物突起,露出的尖端呈黄白色长约3mm,周围有软组织包绕。双侧鼻腔粘膜呈充血状态,双侧下鼻甲肥大,中鼻甲反向偏曲,鼻中隔右偏,鼻道狭窄。口腔内上面右侧第三颗牙缺失,但是牙槽和腭部都正常,粘膜也完好。结合鼻窦CT结果,梁建伟作出了诊断,这是一例非常罕见的异位齿,也就是一颗原本应该长在嘴里的牙齿长到了右侧鼻腔里。
完善各项准备后,梁建伟为邹先生施行了全麻下经鼻内镜右下鼻道新生物切除术,取出的新生物形态似尖牙,长约1.9cm。接着,又为其进行了鼻中隔端正术及双中下鼻甲成形术。术后,邹先生恢复良好,顺利出院,终于甩掉了困扰多年的老毛病。
据梁建伟介绍,牙齿是由上、下额突和额鼻突的外胚层及外胚间实质发育而成,异位牙多因上述组织在胚胎期部分错误移位或外伤移位所致。异位牙在口腔疾病中较多见,但是鼻腔异位牙就非常罕见了。预防异位牙的办法是在长牙年龄时注意口腔卫生,不要咬过于坚硬的东西,有牙病或牙周病时要及时治疗,如果发现牙齿缺少或鼻塞出血等症状,应及早到专科检查。医生在检查时,要注意与外生性骨病、骨瘤、鼻石、鼻腔异物或肿瘤等疾病相鉴别,应详细检查口腔恒牙的排列,注意有无缺失牙、感染或窦道形成。如果最终确诊为异位牙,需手术拔除。经鼻内镜拔除异位牙为微创手术,不仅损伤小、出血少、愈合快,而且可以顺利到达常规口腔器械不能到达的部位,并发症也较少。