患者女，6岁，进食大量牛肉后，腹痛伴呕吐。在当地输液消炎几天后未见好转，后辗转到我院，经血液内科确诊为腹型紫癜。经过几天的抗过敏治疗，患者痊愈出院了。
体会：腹型紫癜为过敏性紫癜的一种类型，是一种微血管变态反应性血管疾病。其发病机制是机体对某些致敏物质发生了免疫反应，形成免疫复合物沉积于血小管，引起胃肠道广泛的毛细血管炎甚至坏死性小肠炎，造成血管通透及脆性增高，致皮下组织、黏膜及内脏器官出血、水肿，进而造成肠蠕动增强出现肠痉挛，导致腹痛呕吐等症状。这些症状和胃肠炎很相似，但是一般的消炎治疗效果不明显。患者腹痛是因为吃牛肉过敏导致的，以后要禁食牛肉，避免引起紫癜再次发作。教育患者在生活中尽量避免进食高致敏食物，比如牛奶、豆制品、海鲜等，尽可能不接触引发过敏的东西。随着患者年龄的增长，可指导采用循序渐进的方法进食以上食物。
（湖南省儿童医院急诊科 谢伦艳）
