■个案介绍
来自宁夏的莹莹只有8个月大,刚出生时家长就发现她右侧颈部长了一个核桃大的肿物。随着孩子长大,肿物也越长越大,表面皮肤还多次破溃。家长带着孩子辗转多家医院就诊,均未能治疗,肿瘤已生长至患儿头颅大小,患儿已出现了呼吸音变粗等呼吸道受压症状。抱着最后一线希望,患儿一家来到西安第四军医大学西京医院。
耳鼻咽喉头颈外科主任邱建华接诊患儿后,认为若任肿瘤继续发展,将压迫呼吸道、消化道,危及患儿生命,因此决定为其实施手术。术中发现,患儿肿瘤前外方与皮下组织和颈前肌肉粘连紧密,肿瘤内后方与颈动脉关系密切,其中颈外动脉完全被肿瘤组织包裹,颈内动脉被肿瘤挤压到颈椎上。医生在术中将颈外动脉结扎,分离保护供应大脑血液的颈内动脉,同时将被肿瘤推移变位的耳大神经、舌下神经、迷走神经等重要神经进行了分离保护。肿瘤向上高达鼻咽侧壁并将下颌部挤向外上方,造成患儿颌面部畸形,医生对其进行分离、结扎。最终,医生完整地切除了重达386克、大小约16cm×13cm×4cm的肿瘤。(任伟锋)