■个案介绍
14岁的女孩小云去年8月底出现右眼球凸出、眼睑外翻、视力下降,不仅严重影响了外观,生活质量也明显下降。原本漂亮、活泼的小女孩渐渐变得沉默了。为了给她治病,一家人四处求医。今年年初,小云的父亲带着女儿来到了四川省人民医院,经医生仔细检查,确诊为罕见的自发性硬脑膜动静脉瘘。
据四川省人民医院放射科主任医师张天介绍,硬脑膜动静脉瘘一般是外伤所致,像小云这种自发性病变非常罕见。由于其眼眶后的硬脑膜上出现动静脉瘘,致使动脉血流入眼上静脉中,造成血管压力差增大,眼球不断外凸,并出现眼睑外翻、视力下降、眼部充血水肿、右侧脸部浮肿,继续发展可能导致失明、颅内出血,甚至危及生命。
医生经讨论决定为小云进行神经介入治疗。由于病人年龄小,加上手术部位的血管微小,张天和同事经过讨论制订了两套方案。术中介入医师采用了第一套方案,通过股静脉途径到达病变部位,可是却发现患者岩上动静脉均已堵塞。于是立即启用第二套方案,将股动脉途径和眼上静脉途径相结合,借助影像技术。最终历时5小时,医生为小云修复了以微米计算的血管中的上百个漏洞,手术取得了圆满成功。张天说,采用神经介入的方法治疗创伤小、预后佳。(卿 俊)