■个案介绍
患者男性，44岁，17年前发现右侧耳颞部肿物，质地软，表面粗糙不平，肿物逐渐增大，有破损并多次出血。几年前做过两次激光治疗，效果不佳。近期，右耳肿物再次破溃出血，出血时压力较强，喷射有半米多远。前不久，患者来到山东大学齐鲁医院就诊。
该院神经外科陈腾副教授接诊后考虑患者血管畸形的可能性大，核磁共振检查证实为右耳巨大血管畸形，需要手术治疗。手术首先由王东海副教授和主治医师姜政为患者进行全脑造影术+右耳动静脉畸形栓塞术。栓塞术后观察右耳外观，见皮肤色泽变暗，外露血管张力消失，耳部隆起塌陷明显。患者右耳皮肤完好无出血后，整形外科胡振生教授行右耳动静脉畸形切除并植皮。日前，患者恢复良好，痊愈出院。
据介绍，动静脉畸形是血管畸形的一种类型，多位于颅内，而位于耳廓浅表皮肤，且体积较大者实属罕见。耳部皮肤与耳软骨连接紧密，皮下组织少，若因破溃发生炎症时可造成肿胀，从而压迫感觉神经导致剧痛，且耳廓血管位置表浅，皮肤菲薄，血供不丰富，如耳部受到外伤或者手术，可引起软骨膜炎，甚至发生软骨坏死，导致耳廓变形。（张忠田 田玉清）
