■个案介绍
11个月大的男婴涛涛，一个月前莫名出现呼吸气促、气喘的现象。由于喘气费劲，一瓶奶吃下来，涛涛的小脸就憋得发紫，家人急忙带他前往医院就诊。由于婴儿症状日益严重，还出现了呼吸极度困难而导致的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷的“三凹征”。为能让孩子呼吸畅通，当地医院先予以气管切开治疗。经检查发现，涛涛的咽喉旁竟有个巨大肿瘤，约7cm×4cm，上至颅底，下至喉，而且肿瘤外侧紧贴并向外推移颈部大血管，挤压口咽部，几乎到了致患儿窒息的程度。
由于患儿年龄小，肿瘤大，病情十分凶险，当地医院建议转上级医院诊治。最后，家长带着孩子来到了广东省人民医院。耳鼻咽喉科主任医师邱前辉接诊患儿后，带领团队仔细研究病情，评估手术风险。肿瘤虽为良性，但由于患儿年龄太小，全身总血量仅450毫升左右。如果采用传统手术，从颈外部进刀，不仅创口大，而且术中容易出现大出血，危及生命，再加上损伤组织严重将难以彻底切除侵犯颅底的肿瘤。反复斟酌后，邱主任决定采用经口咽内镜微创手术，既避免了外部大切口及术后瘢痕，又能减少术中出血量。但由于患儿口腔小，操作空间小，肿瘤体积过大，手术操作难度非常大。
术后5天，医生就封闭了患儿的气管套管，第7天拔除气管套管，复查MR未见肿瘤残余。目前涛涛恢复良好，表面无任何手术切口，孩子娇嫩的颜面得以保全。（张丹娜 詹建东）
