天气越来越冷了,来医院眼科就诊的球结膜下出血的患者也越来越多,刘女士就是其中之一。最近,刘女士觉得眼睛有胀感,时常揉搓双眼。前几天家人发现,刘女士眼白上有一大片红色斑点,她赶忙来到医院诊治。
刘女士眼白出现的红色斑点是眼白出血的表现,是眼部小血管破裂导致的,医学上称为球结膜下出血。此病在两侧眼睛都可发生,出血范围和程度轻重不同,大多数为深红色斑块,从眼裂内侧开始,逐渐蔓延到整个白眼球,角膜黑眼球的四周往往也出现深红色,症状较轻者出血斑仅出现在眼裂内侧。
老年人是球结膜下出血的高发人群。眼睛表面本来有一层泪膜,但冬天干燥的气候使得表面泪液蒸发较快,而多数中老年人可能会有高血压、糖尿病等慢性疾病,动脉也存在不同程度的硬化,血管弹性降低,脆性增加,在猛然用力、剧烈咳嗽、大便干燥或轻微揉碰眼睛时,都有可能引发眼部小血管的破裂出血。还有,眼压高者也会发生球结膜下出血,比如青光眼患者,所以发生球结膜下出血首先要测量眼压。另外,过量饮酒和摄入刺激性食物,也有可能诱发球结膜下出血。
发生球结膜下出血,患者不必太惊慌,轻者一般一周可自愈。初起两天内宜进行眼部冷敷,目的是止血,防止出血症状加重;两天后可用热水熏蒸,促进眼部瘀血吸收。具体方法是取开水一杯,眼睛在杯口上方,利用热气进行熏蒸;同时也可以使用一些收缩血管和活血化瘀的药物。一般经过7~10天球结膜下出血基本就会被吸收,并且也不会给眼睛留下什么后遗症。
球结膜下出血的预防,最主要的办法是生活规律,高血压、糖尿病患者要注意控制血压、血糖,45岁以上者要定期体检,测量眼压,保持情绪稳定,在饮食上不要盲目大补。
如果患者频繁发生球结膜下出血,则有可能是血液疾病,需要去血液科详细检查。另外,球结膜下出血还要与俗称的红眼病相区别,后者会伴有黏液性或脓性分泌物,患者有此症状需及时到医院治疗。医生常常见到许多患者发现眼白出血后,自行使用治疗红眼病的药水,但这对出血的治疗没有任何帮助。(何雨田整理)