一般人认为，牙痛拔牙后总会解除疼痛，实则不然。近日，67岁的刘女士一进诊室就将头伏在诊桌上痛苦呻吟。原来，她左耳前面部持续性剧烈疼痛3个多月，经多家医院诊治服药治疗，不见好转。有两家医院诊断为牙痛，先后将疼痛部位的上下牙齿拔除，但仍然无效。患者面容憔悴，表情痛苦，左面部因每天冷敷导致皮肤发黑。经询问病情及检查，采用阻滞扳机点方法后疼痛消失，诊断为舌咽神经痛，而不是牙齿的疾病。经调整药物治疗后，病情迅速好转。
为何这位女士长达3个月没有明确诊断和控制疼痛呢？主要原因是舌咽神经痛十分罕见，很多人不熟悉，对于不典型者更是难以正确诊断和治疗。
舌咽神经痛患者因颅内微血管、肿瘤压迫，颅外茎突过长刺激引起的为继发性舌咽神经痛，而许多找不到明确原因者为原发性舌咽神经痛。典型表现为一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颌后部疼痛，有时以耳根部疼痛为主。疼痛的特点为骤然发作、突然停止，每次发作持续时间为数秒或数十秒，一般不超过两分钟，可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。不典型者疼痛部位在耳前面部，发作时间持续较长或持续发作。这种情况危害更大，往往不能及时诊断及治疗，严重影响睡眠及饮食，甚至会危及生命。舌咽神经痛的扳机点多在咽部扁桃腺窝，表面阻滞如果立即消除疼痛就可诊断。这位病人就是表面阻滞后疼痛消失，之后给予舌咽神经阻滞解除疼痛、服药控制。而牙痛则为持续性胀痛，平卧时疼痛加重，牙齿会有明显病变。
对舌咽神经痛患者主要使用治疗神经痛的药物，效果不佳者可根据病因行微创减压或射频消融术。
