随着大气污染问题的日益突出,现在越来越多的人特别是儿童经常出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。由于这些现象反复出现,又不是感冒,所以很多家长并不太在意。但是,在葛兰素史克(中国)投资有限公司日前主办的“健康、热点、对话”2013健康论坛上,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科主任张革化教授提醒说,过敏性鼻炎与哮喘关系密切,80%~95%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎,70.3%的过敏性鼻炎患儿可以发展成为哮喘。
据张革化主任介绍,过敏性鼻炎在临床上称为变应性鼻炎,是发病率高、病程长、易反复发作的慢性疾病。变应性鼻炎有四大典型症状,即鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,其他还有嗅觉减退或消失、下眼圈发黑等症状。过敏性鼻炎不仅会导致头部不适、睡眠障碍,还可能合并中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等疾病。张革化主任提醒说,变应性鼻炎与哮喘为“同一气道,同一疾病”,二者严重度同步增加。因此,对于变应性鼻炎患儿来说,积极诊治的重要性在于防止哮喘疾病的发生。
对于变应性鼻炎,首先是正确诊断。张革化主任说,我国有七成变应性鼻炎患者被当做感冒治疗,因此不能仅根据四大典型症状做诊断,还要做鼻腔检查、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测和鼻激发试验。变应性鼻炎的治疗要遵循三大原则:一是明确过敏源,避免与其接触。二是采取规范的药物治疗。治疗变应性鼻炎的药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素和鼻内减充血剂等。其中鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎最有效,可全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状,既有治疗作用,又有预防作用;同时由于高浓度的药物直接作用于鼻部,潜在的全身不良反应发生率小。而鼻内减充血剂不是治疗药物,只能缓解症状,且连续使用不能超过7天。三是特异性脱敏治疗。如经过规范化药物治疗症状控制仍不理想者,可考虑免疫治疗。但该疗法费用高,疗程长(一般需要3年),10年有效率为85%左右。
张革化主任特别提醒,变应性鼻炎不仅易被误诊,而且诊治乱象较严重,很多患者被一些打着祖传秘方、根治幌子的虚假广告所迷惑,因此患者一定要到正规医院去诊断,接受规范的治疗。(张 蕊)