■个案介绍
51岁的张女士,十年来总有“咚咚”的耳鸣声。最近半年来,她又出现听力下降、耳堵闷的症状。张女士来到天津市第三中心医院求治。耳鼻喉主任陶树东仔细检查后发现,张女士的双侧外耳道通畅清洁,右耳鼓膜呈鲜红色,向外侧膨出,竟然可以看到鼓膜的搏动。电测听检查结果显示右耳已经出现混合性聋。陶树东考虑患者为中耳的占位性病变,并且是血管源性,可能是颈静脉球体瘤或鼓室球体瘤,但无论哪种都是风险极大的病变。
张女士随后被收住院手术治疗。术中医生发现肿物充满鼓室,极易出血。术后经病理检查确诊为鼓室球体瘤。据陶树东主任介绍,鼓室球体瘤是颈静脉球体瘤的一种,也称为非嗜铬性副神经节瘤或化学感受体瘤。此病多见于中年女性。鼓室球体瘤症状一般出现较早,早期约90%的患者出现单侧搏动性耳鸣,耳鸣与脉搏一致,如以手指用力压迫患侧颈动脉,耳鸣即消失;停止压迫,耳鸣迅即重现。如肿瘤长到外耳道,可有出血,继发感染后则有脓血性耳漏,肿瘤压迫或继发感染也可引起耳痛。(朱广苓 魏 薇)